BMI与腰围对阻塞性睡眠呼吸暂停与2型糖尿病的中介效应

作者：陈淑婷; 王佳乐; 王菊平; 高倩; 梁洁; 王彤^*

来源：中华疾病控制杂志, 2022, 26(05): 523-528.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.05.006

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 2型糖尿病
• 中介效应
• 肥胖

目的 探究BMI和腰围(waist circumference, WC)对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与2型糖尿病、糖代谢连续测量指标之间的中介效应。方法 纳入分析的1 615名研究对象来自动脉粥样硬化多民族研究(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, MESA)。OSA评价指标为呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI),由多导睡眠图测定。糖代谢连续测量指标包括FPG和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)。肥胖指标包括全身肥胖指标BMI和腹型肥胖指标WC。结果 OSA与2型糖尿病显著相关，后者的患病风险随OSA严重程度增加而升高(P<0.001)。BMI和WC均介导重度OSA与2型糖尿病之间的关联，其中腹型肥胖指标WC的中介效应为1.296(95%CI:1.182～1.466),中介效应比例为56.397%;BMI的中介效应为1.291(95%CI:1.173～1.479),中介效应比例为55.400%。BMI和WC同样介导重度OSA与FPG、HbA1c之间的关联。结论 OSA与2型糖尿病、FPG和HbA1c的关系，与肥胖程度增加有关。提示OSA患者通过早期的体重干预，特别是控制腹型肥胖对降低糖尿病和心血管并发症的患病率具有重要意义。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学