左胸入路与右胸入路行食管癌切除术对淋巴结清扫情况及患者预后的影响

作者：张明星

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(12): 1992-1996.

• 食管癌切除术
• 右胸入路
• 左胸入路
• 淋巴结清扫
• 应激激素
• 5年生存率

目的 探讨左胸入路与右胸入路行食管癌切除术对淋巴结清扫情况及患者5年生存率的影响。方法 选取行食管癌切除术治疗的150例食管癌患者，根据手术入路将150例患者分为观察组(75例，右胸入路)和对照组(75例，左胸入路)。比较两组围手术期相关手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流管置管时间、住院时间)、淋巴结清扫情况、应激激素水平变化[肾上腺素(EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]、并发症发生率(术口感染、肺部感染、肺不张、心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭)、5年生存率及生存期。结果 观察组术中出血量、淋巴结清扫个数比对照组多，手术时间比对照组长，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组应激激素指标EP、ACTH、COR水平均比对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术口感染、肺部感染、肺不张等并发症总发生率为25.33%,对照组总发生率为45.33%,观察组明显较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5年生存率(40.00%)明显比对照组(18.67%)高，术后生存期比对照组长，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与左胸入路行食管癌切除术相比，右胸入路治疗虽然手术时间更长，术中出血量更多，术后应激反应更强，但淋巴结清扫更彻底，患者术后并发症发生率更低，远期疗效更好。

• 单位
  安阳市肿瘤医院