新型动态适形弧技术在周围型肺癌立体定向放射治疗中的应用

作者：魏鹏; 张爱平; 陈其超; 杨君东; 刘卫东; 叶书成^*

来源：河北医学, 2022, 28(06): 946-950.

• 动态适形弧放射治疗
• 非小细胞肺癌
• 子野形状优化
• 可变剂量率

目的:对比2种动态适形弧技术在周围型肺癌体部立体定向放射治疗(SBRT)中的剂量学差异，为临床中选取更优的放射治疗计划提供参考。方法:选取15例周围型肺癌病例，分别使用传统动态适形弧技术(CDCA)和新型动态适形弧技术(MDCA)进行SBRT计划设计和评估，比较2种计划靶区的Dmax、Dmean、Dmin、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、危及器官的受照剂量、机器跳数和出束时间。结果:2种计划相比靶区的Dmean、Dmin、CI和GI等参数均有统计学意义(t=-2.766、4.774、15.791、-12.055,P <0.05)。MDCA计划与CDCA计划相比，靶区的Dmax、心脏、食管、脊髓的Dmax和机器跳数差异无统计学意义(P>0.05)，但MDCA计划的双肺Dmean、V13.5、V12.5、肋骨、大血管的Dmax、正常组织的Dmean均低于CDCA计划，差异有统计学意义(t=-4.712、-3.604、-2.923、-5.799、-3.943、-4.774,P <0.05)。MDCA计划出束时间高于CDCA计划(t=8.824,P <0.05)。结论:MDCA计划在靶区适形度、剂量梯度以及危及器官保护方法明显优于CDCA计划，推荐使用MDCA计划。

• 单位
  济宁肿瘤医院; 济宁医学院附属医院