脑卒中合并高血压住院患者随访1年的预后及影响因素

作者：罗琼; 黄欣; 李婷; 周彦伦; 陈焕; 邓平^*; 谢和宾

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(11).

• 高血压
• 卒中
• 预后

目的探讨脑卒中合并高血压住院患者随访1年的预后及影响因素, 为临床早期识别高风险人群和干预提供依据。方法以2017年4月至2018年8月在长沙市中心医院住院的脑卒中合并高血压患者719例为研究对象, 收集患者的一般资料、基础疾病史及家族史、药物治疗方案及实验室检查指标并随访1年。根据患者的预后情况分为死亡组和存活组, 采用Logistic回归分析脑卒中合并高血压的死亡危险因素。结果随访期内共有77例患者死亡, 死亡率为10.7%(77/719)。单因素分析发现死亡组和存活组在婚姻状况(χ2=35.455, P<0.001)、文化水平(χ2=35.238, P<0.001)、运动习惯(χ2=10.172, P=0.001)、体质指数(BMI)(t=2.161, P=0.031)、年龄(t=-5.976, P<0.001)、心脏病史(χ2=5.064, P=0.024)、服用抗血小板药物(χ2=14.275, P=0.003)、服用降压药(χ2=14.597, P<0.001)、服用降脂药(χ2=11.311, P=0.001)、肌酐(t=-4.63, P<0.001)差异有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄(OR=1.042, 95%CI:1.011～1.073)、丧偶(OR=3.674, 95%CI:1.558～8.665)、文化水平(OR=0.418, 95%CI:0.225～0.779)、使用阿司匹林(OR=0.376, 95%CI:0.165～0.855), 使用氯吡格雷(OR=0.451, 95%CI:0.219～0.928)、使用降压药物(OR=0.505, 95%CI:0.282～0.901)、肌酐(OR=1.009, 95%CI:1.004～1.014)是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中合并高血压患者的死亡率较高, 其中高龄、丧偶、肌酐值高是影响其预后的危险因素, 文化水平高、服用降压药、服用抗血小板药物是其保护因素。

• 单位
  长沙市中心医院; 南华大学