摘要

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病的关系。方法 选取2015年1月至2017年3月期间在我院住院的2型糖尿病患者150例,收集其一般临床资料和血生化指标,根据病历记录将患者分成有脑梗死和无脑梗死组、有冠心病和无冠心病组。采用血管彩超检测颈动脉内—中膜厚度、管腔和粥样硬化斑块直径,并对颈动脉粥样硬化程度进行分级。采用logistic多因素回归分析颈动脉粥样硬化分级与脑梗死、冠心病的相关性。结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化分级为3~4级占81.48%,明显多于无脑梗死组的52.85%(P<0.05);冠心病组颈动脉粥样硬化分级为3~4级占81.25%,明显多于无冠心病组的53.73%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,与颈动脉粥样硬化1级患者相比,3级和4级患者发生脑梗死的风险较高[OR=1.93(95%CI1.21~3.06),OR=2.65(95%CI1.48~4.76)],发生冠心病的风险也较高[OR=2.29(95%CI1.14~4.52),OR=4.03(95%CI1.86~8.45)]。结论 在2型糖尿病患者中,颈动脉粥样硬化分级越高,并发脑梗死和冠心病的风险越大,早期对该类患者进行颈动脉粥样硬化筛查及严重程度分级有利于及早采取临床干预措施,预防心脑血管疾病的发生。