慢性失眠障碍与促肾上腺皮质激素释放激素和皮质醇的相关性研究

作者：合浩; 李晓霞; 高长青; 王忠; 潘虹英; 赵珺; 吕鑫^*

来源：世界睡眠医学杂志, 2023, 10(01): 7-13.

• 失眠障碍
• 促肾上腺皮质激素释放激素
• 皮质醇

目的：探讨成年人慢性失眠障碍(CID)与促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇(CORT)的相关性及其临床意义。方法：选取2021年8月至2022年2月云南省精神病医院收治的慢性失眠障碍患者50例作为观察组，同时期健康人群50例作为对照组，测定并比较2组间CRH、CORT、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的差异，同时对50例观察组进行多导睡眠监测(PSG),比较观察组治疗前后PSG的变化，从而分析慢性失眠障碍与CRH、CORT的相关性。结果：观察组治疗前与对照组CRH、CORT水平及量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗8周末CRH、CORT比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗8周末PSG睡眠参数比较，总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼动(REM)时间、N1时间、N3时间及觉醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前CRH、CORT与PSG睡眠参数中的部分指标有相关性。结论：CID患者CRH、CORT水平高于健康人群，失眠症状改善后，CRH及CORT接近正常水平。CID失眠症状的严重程度与CRH和CORT的增高有明显相关性。因此，下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的外周血CRH和CORT水平或许可以作为反映失眠症状严重程度的生物学指标。

• 单位
  云南省精神病医院; 昆明医科大学