兔实验性急性肺栓塞双源双能量CT与3.0T MR肺动脉成像联合肺灌注成像的对照研究

作者：路莉; 张龙江; 陈波; 毕俊; 周长圣; 罗松; 柴学; 赵艳娥; 卢光明

来源：临床放射学杂志, 2011, (03): 417-421.

• 肺栓塞
• 双能量
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 血管造影术 Pulmonary embolism Dual energy Tomography,X-ray computed Magnetic resonance imaging Angiography

目的评价双源双能量CT与3.0 T MR诊断家兔急性肺栓塞的准确性。材料与方法经股静脉注入明胶海绵栓子制作家兔急性肺动脉栓塞模型,栓塞后2 h行双能量CT及MRI,得到CT肺动脉图像(CTPA)、双能量肺灌注图像(DEPI)及MR肺动脉图像(MRPA)和MR肺灌注图像(MRPP)。以肺叶为单位,记录栓塞的数目和部位。以病理学为金标准,计算上述方法诊断肺栓塞的敏感性、特异性和一致性。结果 CTPA、DEPI检测肺动脉栓塞的敏感性分别为95.8%、95.8%;特异性分别为94.1%、90.2%;MRPA和MRPP的敏感性和特异性分别为83.3%、90.2%;37.5%、98%。CTPA与DEPI对急性肺动脉栓塞检测的吻合度非常好(Kappa值=0.971,P<0.001),DECT(CTPA和DEPI联合)与MRPA对急性肺动脉栓塞检测的吻合度较好(Kappa值=0.796,P<0.001)。对于诊断急性肺动脉栓塞DECT与MRPA的差别无统计学意义(P>0.05);但DEPI诊断肺栓塞的准确性(92%)高于MRPP(78.7%),差别有统计学意义(P<0.001)。结论双源CT诊断家兔实验性急性肺动脉栓塞的敏感性略高于MRPA,但差别无统计学意义;DEPI显示肺栓塞所致的灌注缺损优于MRPP。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院; 徐州医科大学