腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张中的应用分析

作者：金明均; 董亮; 杨宏; 董迎; 包国强; 崔华雷^*

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(09): 1073-1077.

• 胆总管囊肿
• 腹腔镜
• 胆总管造口术

目的探讨腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张(congenital choledochus dilatation, CCD)中的应用效果及安全性。方法选择50例行腹腔镜手术治疗的CCD患儿作为观察组,同时选取同期行开腹手术治疗的50例CCD患儿作为对照组,两组均行扩张胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。比较两组手术相关情况,手术前后检测两组肝功能指标以及炎症指标。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。从术前1 d到术后7 d的血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平,观察组和对照组差异有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.316,P<0.05)。两组平均手术及住院费用比较,差异无统计学意义(t=1.518,P>0.05)。结论腹腔镜下扩张胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童CCD相对于开腹手术能有效减轻手术创伤性应激与炎症反应,术后恢复快,并发症少。

• 单位
  天津市儿童医院