MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值研究

作者：韩召春; 刘松国

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(08): 89-91.

• 直肠癌
• MRI
• 扩散加权成像
• ADC值
• 诊断价值

目的:分析MRI常规序列及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在直肠癌术前诊断的应用价值。方法:选取临沂市中医医院医学影像科2019年1月—2021年6月收治的直肠癌患者63例为研究对象,所有患者均进行MRI常规序列和DWI序列扫描,观察诊断结果,比较不同分化程度直肠癌的表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC),根据MRI图像判断环周切缘状态。结果:MRI检出低位、中位、高位直肠癌分别有34例、18例、11例,溃疡型35例、隆起型22例、浸润型6例,和手术所见完全一致。以病理结果为金标准,MRI对直肠癌分期诊断的准确率为69.84%。其中,Ⅰ期诊断灵敏度、特异度和准确率分别是66.67%、94.44%和90.48%;Ⅱ期分别是53.85%、90.00%、82.54%;Ⅲ期是75.00%、77.14%、76.19%;Ⅳ期是76.92%、94.00%、90.48%。低、中、高分化癌灶的平均ADC值分别是(0.88±0.15)×10-3mm2/s、(1.02±0.28)×10-3mm2/s、(1.24±0.36)×10-3mm2/s,可见随着癌灶分化程度增高,ADC值也在增大,差异无统计学意义(P> 0.05)。以术后病理检查为金标准,MRI判断环周切缘状态的灵敏度为92.59%,特异度为86.11%,准确率为88.89%,Youden指数为0.787,和病理检查具有良好的一致性。结论:MRI常规序列及DWI在直肠癌术前诊断中具有较高的价值,可明确肿瘤的位置和形态、辅助判断分期,预测环周切缘状态,为手术实施提供数据支持。