乳酸及静脉氧饱和度在重症感染中的指导价值

作者：祁维琛

来源：青海医药杂志, 2019, 49(05): 19-21.

• 严重脓毒症
• 休克
• SCVO2
• CVP-MAP
• MODS

目的:探讨中心静脉血氧饱和度(SCVO2)和血乳酸在严重脓毒症患者液体复苏中的指导意义。方法:将入选84例患者随机分为对照组(A)、动脉血乳酸组(B)、中心静脉组(C),根据监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、SCVO2、血乳酸、MAP值而给予不同治疗方案。结果:84例患者中诊断为脓毒性休克59例,50例发生多脏器功能障碍综合征(MODS),7天死亡率为A组39.1%,B组21.4%,C组9.1%; A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组MODS发生率分别为53.6%和48.5%,均低于A组(82.6%)(P<0.05);B组、C组入住ICU时间明显短于A组(P<0.05)。结论:在以往监测指标CVP、MAP基础上联合血乳酸(Alac)、SCVO2用于指导治疗脓毒症液体复苏可以降低患者MODS的发生率,减少ICU入住天数、总住院天数,明显改善病死率,值得临床推广应用。