艾滋病继发弓形虫脑炎和结核性脑膜炎的磁共振成像诊断价值

作者：侯可可; 郭应坤; 张娜; 江敏

来源：实用放射学杂志, 2020, 36(12): 1902-1905,1921.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2020.12.004

• 艾滋病
• 弓形虫脑炎
• 结核性脑膜炎
• 磁共振成像

目的 探讨MRI在艾滋病(AIDS)继发弓形虫脑炎(TE)和结核性脑膜炎(TBM)中的临床鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的33例AIDS继发TE患者及16例AIDS继发TBM患者的MRI平扫、DWI和增强扫描,观察影像学变化并分析.结果 AIDS继发TE和AIDS继发TBM患者MRI病灶数目、分布以及继发脑积水无统计学差异,而在大小、灶周水肿程度、平扫信号、有无扩散受限、是否合并出血、强化形态、强化后边缘是否模糊以及是否合并脑膜炎有统计学差异(P<0.05).结论 AIDS继发TE和AIDS继发TBM在颅脑MRI表现上差异较大,前者病灶体积大、灶周水肿较明显,部分合并出血,增强后多呈花环状、偏心状边缘模糊强化,部分病灶可见靶征,不易合并脑膜炎.

• 单位
  四川大学华西第二医院; 成都市公共卫生临床医疗中心