16cm宽探测器双能量能谱CT碘基物质图诊断肺栓塞的价值

作者：郭炜; 李美娇; 王晓华; 袁慧书

来源：实用放射学杂志, 2020, 36(1): 120-122,127.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2020.01.030

• 肺栓塞
• 双能量能谱CT
• 碘基物质图

目的 探讨 16 cm宽探测器双能量能谱CT碘基物质图诊断肺栓塞(PE)的临床价值.方法 收集 50 例行双能量能谱CT肺血管成像(CTPA)检查的可疑PE患者影像资料,获取单能量 100 kVp图和碘基物质图.在碘基物质图上分别测量正常肺灌注区、肺灌注异常区及肺动脉栓塞区碘含量.比较急慢性PE肺灌注区及肺动脉栓塞区碘含量的差异,并评估碘基物质图诊断 PE的效能.结果 50 例中有 14 例CTPA确诊为PE,其中急性PE 9 例,慢性PE 5 例,共检出50 个栓子,肺叶 18 个,肺段24 个,亚段8 个.在碘基物质图上,50 个栓子中,3 8 个栓子远端肺实质显示灌注减低.肺灌注减低区与对侧相同肺段肺灌注区碘含量分别为(7.78±1.10)μg/cm3 和(23.46±9.38)μg/cm3,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).急慢性 PE 肺灌注减低区碘含量分别为(6.91±1.51)μg/cm3 和(7.88±0.85)μg/cm3,肺动脉栓塞区碘含量分别为(2.61±0.94)μg/cm3 和(2.79±0.72)μg/cm3.肺灌注减低区及肺动脉栓塞区碘含量在急慢性PE间均无显著差异(P 均＞0.05).ROC 曲线分析,以肺灌注区碘含量＜8.70 μg/cm3 为阈值,诊断PE的 AUC、敏感度和特异度分别为0.868、81.6％和 79.3％.结论 1 6 cm宽探测器双能量能谱 CT碘基物质图对 PE具有很好的诊断价值,肺灌注区碘含量的差别不能区别急慢性PE.

• 单位
  北京大学第三医院