剖宫产腰硬联合麻醉产妇在连续无创血压监测系统监测下不同液体预扩容的效果

作者：李伯兴

来源：中外医学研究, 2021, 19(30): 10-14.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.30.003

• 连续无创血压监测系统
• 剖宫产
• 麻醉
• 低血压

目的:探讨分析剖宫产腰硬联合麻醉(CSEA)产妇在连续无创血压监测系统(CNAP)监测下不同液体预扩容的效果。方法:选取2019年9月-2020年9月在本院接受剖宫产的产妇180例,所有产妇均接受CNAP监测,进行CSEA,依据使用的不同预扩容液体种类来进行分组,羟乙基淀粉组60例,使用羟乙基淀粉(10 ml/kg);羟乙基淀粉+乳酸林格液组60例,使用羟乙基淀粉(5 ml/kg)+乳酸林格液(5 ml/kg);乳酸林格液组60例,使用乳酸林格液(10 ml/kg)。观察比较三组不同时间点(T0:进行预扩容之前的基础值,T1:麻醉后2 min,T2:麻醉后5 min,T3:麻醉后10 min,T4:麻醉后20 min,T5:术毕)CO、平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平。比较三组低血压发生率、输液量、使用麻黄素量、出血量及尿量。比较三组新生儿Apgar评分。结果:与T0时相比,三组麻醉后各个时间点MAP水平均显著降低(P<0.05);与T0时相比,羟乙基淀粉组麻醉后各个时间点CO水平显著升高(P<0.05),乳酸林格液组麻醉后各个时间点CO水平显著降低(P<0.05);羟乙基淀粉+乳酸林格液组T0时与麻醉后各个时间点CO水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,三组MAP、CO及HR水平差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后各个时间点,羟乙基淀粉组MAP与CO水平显著高于羟乙基淀粉+乳酸林格液组(P<0.05),羟乙基淀粉+乳酸林格液组的MAP与CO水平显著高于乳酸林格液组(P<0.05)。三组出血量及尿量差异均无统计学意义(P>0.05)。羟乙基淀粉组低血压发生率、输液量、使用麻黄素量均显著低于羟乙基淀粉+乳酸林格液组、乳酸林格液组(P<0.05);羟乙基淀粉+乳酸林格液组低血压发生率、输液量、使用麻黄素量均显著低于乳酸林格液组(P<0.05)。三组新生儿出生后1 min及出生后5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产产妇CSEA术前在CNAP的监测下应用羟乙基淀粉(10 ml/kg)进行预扩容,可降低产妇在剖宫产术中发生低血压的风险,提高CO水平。

• 单位
  东莞市寮步医院