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摘要
目的：评价戴明循环优化儿童社区获得性肺炎（CAP）中医临床路径的效果。方法：采用回顾性队列研究方法，通过电子病历系统收集2018年1月至2019年12月在山东中医药大学附属医院儿科住院并纳入儿童CAP中医临床路径的1646例患儿的病历资料。将实施2019年版临床路径（在2018年版基础上应用戴明循环进行了优化）诊疗方案的879例患儿设为暴露组，匹配实施2018年版临床路径诊疗方案的767例患儿为非暴露组。比较两组住院时间、住院费用、疗效、抗菌药物使用率、中药饮片使用率，评价应用戴明循环改进临床路径的效果。结果：暴露组患儿住院时间及住院总费用低于非暴露组，出院疗效分级情况优于非暴露组，中草药及中医特色疗法费用占比、中药饮片使用率均高于非暴露组，西药费用占比、抗菌药物使用率均低于非暴露组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用戴明循环进行质控管理优化儿童CAP中医临床路径，可突出中医药优势，减少抗菌药的使用，缩短住院时间，降低住院费用，提高临床疗效。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院
