常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果

作者：李淑蓉; 吴清华; 林春兰; 喻耀华

来源：海南医学院学报, 2019, 25(07): 506-510.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20190225.002

• 非气管插管
• 声门上
• 常频喷射通气
• 魏氏鼻咽通气管
• 胸交感神经切除术

目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果。方法:选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18～35岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组)。麻醉诱导后T组置入气管导管, J组置入魏氏鼻咽通气道。分别记录以下时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的数值:患者诱导前(T0);诱导后1 min(T1)、置管或气管插管后1 min(T2)、插入戳卡CO2充气时(T3)、鼓肺关胸时(T4)、拔管时(T5)及拔管后15 min(T6);并在T0、T4、T6时点采集动脉血样,行血气分析,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压PaO2、酸碱度(pH)及剩余碱(BE)的值;记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、记录术中术后不良事件发生的例数。结果:与T组比较,J组在T2时点HR、MAP更平稳(P<0.05);苏醒时间减少(P<0.05);瑞芬太尼的用量降低(P<0.05);咽喉不适、恶心呕吐发生率减少(P<0.05)。结论:经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的,可降低应激反应,术中血流动力学更平稳,且无气管插管并发症。

• 单位
  福建省莆田市第一医院