解剖性肝动脉重建在肝移植中的应用价值

作者：郭亚飞; 刘国岩; 朱泽斌; 栗雪峰; 吴维; 黄德好^*; 刘连新

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 376-380.

• 肝移植
• 肝动脉重建
• 手术后并发症

目的探讨解剖性肝动脉重建在肝移植中的应用价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院接受原位肝移植的50例患者临床资料。其中男37例,女13例;平均年龄(46±9)岁;供肝均来源于公民逝世后器官捐献。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按不同动脉重建方式将患者分为解剖性肝动脉端侧吻合组(端侧组,16例)和端端吻合组(端端组,34例)。端侧组保留受体胃十二指肠动脉。比较两组术后1周内超声下肝动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、术后肝动脉及胆道并发症发生情况。两组PSV等比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果端侧组术后1周PSV为(43±24)cm/s,明显低于端端组的(62±30)cm/s(t=-2.301,P<0.05)。端侧组术后RI为0.51±0.26,端端组为0.64±0.15,差异无统计学意义(t=1.758,P>0.05)。端侧组术后发生并发症3例,其中肝动脉并发症1例,胆道并发症2例;端端组8例,其中肝动脉并发症2例,胆道并发症6例,差异无统计学意义(χ2=0.145,P>0.05)。结论解剖性肝动脉重建保留受体胃十二指肠动脉,符合解剖生理及重建要求,血流动力学方面优于传统重建方式,可作为肝移植术一种新的动脉重建方式供选择。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院