右美托咪定对大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的影响

作者：陈湘姣; 杨豪; 梁辉^*

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(23): 61-68.

• 蛛网膜下腔出血
• 早期脑损伤
• 右美托咪定
• 自噬
• 血脑屏障
• 凋亡

目的 探讨右美托咪定（DEX）干预对蛛网膜下腔出血（SAH）后自噬活性的影响以及其在SAH后早期脑损伤中的作用。方法 将48只SD大鼠随机分为4组：Sham组、SAH组、SAH+DEX组、SAH+3-MA组，每组12只，各组再分为两个亚组，每组6只。比较各组神经功能、脑含水量、伊文思蓝含量、细胞凋亡、Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白表达水平及自噬体数目和形态。结果 (1)SAH组、SAH+DEX组、SAH+3-MA组造模后24、72 h神经功能评分均低于Sham组，SAH+DEX组、SAH+3-MA组造模后24 h神经功能评分高于SAH组（P<0.05），但SAH+DEX组与SAH+3-MA组造模后24、72 h神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(2)SAH组、SAH+DEX组、SAH+3-MA组大鼠造模后24、72 h脑含水量、脑组织EB含量均高于Sham组，SAH组造模后24、72 h脑组织含水量高于SAH+DEX组和SAH+3-MA组（P<0.05），但SAH+DEX组与SAH+3-MA组造模后24、72 h脑含水量、脑组织EB含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)SAH组、SAH+DEX组、SAH+3-MA组造模后24 h脑细胞凋亡率高于Sham组，SAH组造模后24 h脑细胞凋亡率高于SAH+DEX组、SAH+3-MA组（P<0.05）；各组造模后72 h脑细胞凋亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(4)透射电子显微镜下可见到大小不等的自噬空泡及自噬小体，其中SAH+DEX组、SAH+3-MA组自噬体数目较SAH组减少，而SAH+DEX组与SAH+3-MA组大鼠脑组织中自噬体数量无明显差异；(5)SAH组、SAH+DEX组、SAH+3-MA组造模后24、72 h Beclin-1蛋白表达量高于Sham组（P<0.05）;SAH组造模后24、72 h Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白表达量均高于SAH+DEX组及SAH+3-MA组（P<0.05）;SAH组、SAH+3-MA组造模后24、72 h LC3-Ⅱ蛋白表达量高于Sham组（P<0.05），但SAH+DEX组和Sham组LC3-Ⅱ蛋白表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEX可通过抑制细胞自噬及细胞凋亡、保护血脑屏障在SAH后早期脑损伤中起神经保护作用。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院; 神经内科