结直肠腺瘤细胞毒素相关基因A阳性幽门螺杆菌感染危险因素

作者：刘治智; 黄美君; 杨颖强; 周贤斌

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(05): 658-662.

• 结直肠腺瘤
• 细胞毒素相关基因A
• 炎症因子
• 幽门螺杆菌
• 血清胃泌素

目的探讨结直肠腺瘤中细胞毒素相关基因A(CagA)阳性幽门螺杆菌(Hp)感染危险性及相关危险因素。方法选择2016年1月-2017年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的结直肠腺瘤患者120例为病例组,同期结肠癌筛查无肠道异常胃炎患者120例为对照组。比较两组患者一般资料及Hp感染情况;酶联免疫吸附测定法检测血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CagA蛋白及胃泌素水平,分析Hp感染与腺瘤特征及血清胃泌素水平的关系。结果 Hp感染、吸烟史、高脂血症及结肠癌家族史为结直肠腺瘤的独立危险因素。病例组血清IL-6、CRP、TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠腺瘤患者中Hp感染患者>2 cm腺瘤、腺瘤伴高级别上皮内瘤变发生率高于非Hp感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);CagA蛋白(+)组血清胃泌素水平高于CagA蛋白(-)组,结直肠腺瘤非Hp感染者血清胃泌素水平低于结直肠腺瘤Hp感染CagA蛋白(+)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染是结直肠腺瘤的重要致病因子。CagA蛋白(+)Hp感染可能通过促进患者血清炎症因子及胃泌素水平,刺激结直肠腺瘤细胞的异常增殖、分化,从而导致结直肠腺瘤。