大脑中动脉M1段闭塞后动脉偏侧优势和动脉内高信号对比研究

作者：周建国; 符大勇; 卢明聪; 陈元^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(03): 307-310.

• 软脑膜动脉
• 侧支循环
• 大脑中动脉
• 动脉自旋标记

目的探讨单侧大脑中动脉(MCA)M1段闭塞后, 磁共振血管成像(MRA)提示同侧大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)偏侧优势与三维动脉自旋标记(3D ASL)成像提示动脉内高信号之间的相关性。方法收集2018年1月至2021年7月经MRA提示单侧MCA M1段闭塞患者60例, 男34例, 女26例, 年龄33～78(51.2±7.6)岁。依据有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组, 通过3D ASL成像序列, 对比两组动脉内高信号显示差异。同时测量患侧MCA供血区脑血流量(CBF)值, 并依据DWI序列统计梗死区面积。采用t检验、χ2检验。结果 60例患者中, 偏侧优势组出现动脉内高信号为87.9%(29/33), 对照组为48.1%(13/27), 两组比较差异有统计学意义(χ2=11.162, P<0.001)。偏侧优势组MCA供血区CBF值为(56.43±11.65)ml/100 g×min, 高于对照组的(42.58±14.52)ml/100 g×min, 同时偏侧优势组梗死区面积小于对照组[(262.25±86.52)mm2比(768.54±168.65)mm2], 差异均有统计学意义(t=4.101、-15.017, 均P<0.001)。结论大脑动脉偏侧优势及动脉内高信号均可提示单侧MCA M1段闭塞后软脑膜侧支循环建立状态, 但动脉内高信号更为敏感和准确, 侧支循环的建立对于患者治疗方案的选择及临床预后均具有积极意义。

• 单位
  南京中医药大学