重症肺炎支原体肺炎患儿白细胞DR抗原表达变化的观察

作者：王瑞哲; 冯怀东; 郑万利^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(10): 1296-1299.

• 重症肺炎支原体肺炎
• 免疫功能
• 白细胞DR抗原

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿白细胞DR抗原表达的变化与意义。方法选取2014年6月至2018年5月陕西中医药大学附属医院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿110例作为重症MPP组,其中处于急性期的重症MPP患儿67例,治疗后2～3周处于恢复期的重症MPP患儿43例。另选取同期本院正常体检的健康儿童60名作为健康对照组。采用流式细胞仪法测定两组及不同病程重症MPP组患儿T淋巴细胞亚群水平和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达百分率;采用ELISA法测定两组及不同病程重症MPP组患儿免疫球蛋白Ig A、Ig G及Ig M水平。结果重症MPP组患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T细胞比值及免疫球蛋白Ig A、Ig G水平和HLA-DR表达百分率分别为(53.62±4.37)%、(31.64±3.54)%、(1.23±0.38)、(0.62±0.25)g/L、(6.37±1.48)g/L、(56.55±7.24)%,均低于对照组的(65.86±5.09)%、(39.31±5.26)%、(1.81±0.46)、(0.82±0.31)g/L、(7.85±1.67)g/L、(78.02±9.46)%,差异均有统计学意义(P<0.05);而CD8+T细胞比值(26.75±4.28)%和Ig M水平(1.14±0.37)g/L高于对照组(22.42±3.09)%、(0.95±0.26)g/L,差异亦有统计学意义(P<0.05);与恢复期重症MPP患儿比较,急性期重症MPP患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T细胞比值及IgA、IgG水平和HLA-DR表达百分率均显著降低,而CD8+T细胞比值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症MPP患儿急性期和恢复期均存在体液免疫及细胞免疫功能紊乱,以及HLA-DR失衡,提示MP感染可导致机体免疫失调,免疫功能指标可预测病情及预后。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院