微创椎弓根螺钉技术联合经皮椎体后凸成形术治疗老年无神经症状胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

作者：张育斌; 杨艳琴; 陈晓生; **生

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(18): 2259-2262.

• 微创
• 椎弓根螺钉
• 后凸成形术
• 老年
• 胸腰椎骨折

目的对比研究微创椎弓根螺钉置入联合经皮后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)与单纯经PKP治疗老年性无神经症状胸腰椎爆裂性骨折,探讨其临床疗效。方法 78例老年性胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分为联合入路组(A组,n=39)和传统组(B组,n=39),随访2年,对临床及影像结果进行评估,临床结果主要包括疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)问卷调查评估,影像结果包括脊柱后凸Cobb角度、二次骨折、邻近节段骨折及骨水泥渗漏情况。结果在下床活动时间、住院时间上,两组之间无统计学差异(P>0.05)。在骨水泥注入量上,联合明显高于PKP组(P<0.05);PKP组在手术时间、术中出血上有优势(P<0.05)。联合组于术后后凸Cobb角矫正角度和维持方面较单纯组更优(P<0.05)。术后随访每一时期两组间腰腿痛VAS评分联合入路均改善明显(P<0.05)。两组术后每一时期ODI结果有显著性差异(P<0.05)。在随访期间,在PKP组5例患者伤椎骨折,有9例患者在相邻椎体骨折;在联合入路组没有该现象。结论微创椎弓根技术联合PKP术较单纯PKP术,后凸矫正及术后稳定更为有效,能迅速缓解患者术后腰背痛,提高生活质量。

• 单位
  普宁市人民医院; 南方医科大学