促性腺激素释放激素激发试验中戈那瑞林致儿童严重过敏反应临床特征分析

作者：江永贤; 叶曦; 李艾妍; 秦博; 陈文文; 郎炳辰; 李根^*

来源：药物不良反应杂志, 2023, 25(09).

• 青春期,早熟
• 促性腺素释放激素
• 过敏反应
• 药物相关副作用和不良反应
• 戈那瑞林
• 激发试验

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的临床特点。方法研究对象为成都市不良反应监测中心数据库2015年1月1日至2021年12月31日收到的不良反应报表中, 使用戈那瑞林发生严重过敏反应的儿童, 年龄≤14岁, 用药目的为GnRH激发试验。通过医院信息系统收集这些患儿的基本信息、戈那瑞林使用情况、严重过敏反应发生情况及过敏反应的治疗和转归等进行回顾性分析。结果共收集GnRH激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的病例14例, 男性3例, 女性11例;年龄(9±2)岁;Naranjo因果关系评定法评分≥5分。14例患儿使用戈那瑞林的剂量为(2.55±0.09)mg/kg, 均为静脉注射给药。4例严重过敏反应发生于首次进行GnRH激发试验, 10例发生于第2次GnRH激发试验;用药至发生严重过敏反应的时间为(6.0±3.5)min。14例患儿严重过敏反应的表现为系统性过敏反应症状, 累及全身各个系统, 所有患儿均有3种及以上系统的损害。发生过敏反应后, 14例患儿均停用戈那瑞林, 其中5例给予肾上腺素肌内注射, 5例为肾上腺素或异丙肾上腺素静脉注射, 1例为异丙肾上腺素静脉注射+肾上腺素肌内注射;3例仅给予地塞米松静脉注射。经治疗患儿症状均得到缓解。结论戈那瑞林导致的儿童严重过敏反应是一种罕见但严重的不良反应, 且该药与GnRH类似物存在交叉过敏的可能, 故在诊断、治疗儿童性早熟时应在监护条件下给药。

• 单位
  四川省妇幼保健院; 四川大学华西第二医院; 成都市妇女儿童中心医院