椎间孔镜下关节突可视化成型技术和显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比

作者：殷梦泽; 李晋虎; 陈毅; 范益民; 王宏勤; 郑安潮; 刘晓东^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(01): 36-41.

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜
• 微创通道
• 可视化

目的 比较椎间孔镜下关节突可视化成型技术(VPTED)和显微镜微创通道技术(MITM)治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科2019年10月1日—2021年10月31日期间收治的64例行手术治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料，其中采用VPTED治疗30例，采用MITM治疗34例。比较两组手术时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症、采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry残障指数(ODI)评价手术疗效并进行统计学分析。结果 VPTED组相比于MITM组，手术总时间及术后住院时间更短[(80.4±19.5)min/(111.5±25.2)min(P<0.05),(2.5±1.3)d/(4.2±2.3)d](P<0.05)。两组住院总费用相近，差异无统计学意义。两组术后各时间点VAS评分及ODI评分较术前均有下降(P<0.01);两组间术后各时间点VAS评分及ODI评分随访结果差异均无统计学意义(P>0.05)。MITM组患者术后复发1例，两组患者各有1例术后切口愈合不良。结论 椎间孔镜下关节突可视化成型技术和显微镜微创通道技术相比治疗腰椎间盘突出症均具有微侵袭、并发症低、花费低及相似的临床疗效。椎间孔镜下关节突可视化成型技术手术总时间更短，术后住院时间更短。但对于如突出髓核钙化严重、高髂嵴的患者建议采用显微镜微创通道下腰椎间盘切除术。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 第一临床医学院; 山西医科大学