不同医保支付方式的肺癌患者住院费用分析

作者：李小升; 贾玲; 周伟; 孙安龙; 王颖; 张维^*; 雷海科^*

来源：中国病案, 2022, 23(11): 41-45.

• 医保支付方式
• 肺癌
• 住院费用
• Gamma模型

目的 分析不同医保支付方式的肺癌患者住院费用情况，为合理控制肺癌患者住院费用、减轻患者经济负担提供依据。方法 收集重庆市某三甲医院2013年1月1日-2020年12月31日出院肺癌患者资料，利用Gamma模型分析居民医保和职工医保患者各类住院费用的差异，控制协变量后估计各类住院费用的边际均值和95%可信区间。结果 共纳入8388例肺癌住院患者，居民医保患者占49.7%；居民医保和职工医保患者中位住院总费用分别为75 623.5元和114 217.5元，其中药品费分别占39.6%和44.1%，诊断费分别占26.7%和24.0%。在控制其他因素的影响后，居民医保和职工医保患者的各类费用差异均有统计学意义。职工医保患者的各项费用均高于居民医保患者，住院总费用、医疗服务费、药品费、诊断费、治疗费、耗材费和其他费用分别是居民医保患者的1.41、1.35、1.56、1.32、1.30、1.37和1.24倍。结论 医保支付方式是影响肺癌患者住院费用的因素之一，职工医保患者住院费用高于居民医保患者，药品费、诊断费和治疗费是主要的差异来源，应加快医保支付方式改革的进度，降低肺癌患者经济负担。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆市肿瘤研究所