术前中期因子联合CYFRA21-1对非小细胞肺癌患者预后的评估作用

作者：郭忠; 杨忠民^*

来源：临床与病理杂志, 2022, 42(04): 793-798.

• 非小细胞肺癌
• 中期因子
• CYFRA21-1
• 预后

目的:探究中期因子(midkine,MK)联合CYFRA21-1评估手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的意义。方法:以2016年1月至2017年1月上海交通大学附属第六人民医院手术治疗的134例NSCLC患者为研究对象。检测患者治疗前血清MK和CYFRA21-1水平。以全因死亡作为随访终点,通过受试者工作特征曲线明确MK和CYFRA21-1的最佳切割值,并使用Cox比例风险回归模型分析影响手术治疗的NSCLC患者总生存期的独立危险因素。结果:血清MK和CYFRA21-1鉴别NSCLC患者预后结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.81和0.72。两者串联使用,鉴别特异性提高至88.0%,并联使用敏感性提高至89.8%。与MK≤833.4 pg/mL组相比,MK>833.4 pg/mL组患者TNM分级更高、细胞分化程度更低。KaplanMeier生存曲线提示MK>833.4 pg/mL组患者中位整体生存期明显短于MK≤833.4 pg/mL组(31个月vs54个月,P<0.001);CYFRA21-1>6.89μg/L组患者中位整体生存期明显短于CYFRA21-1≤6.89μg/L组(35个月vs 52个月,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现患者TNM分期、肿瘤分化程度、MK>833.4 pg/mL(HR=1.14,P<0.001)以及CYFRA21-1>6.89μg/L(HR=1.51,P=0.03)是影响患者总生存期的独立危险因素。结论:MK和CYFRA21-1是手术治疗的NSCLC患者总生存期的独立危险因素。两者联合使用有助于提高评估患者预后结局的特异度和敏感度。

• 单位
  同济医院; 上海交通大学; 同济大学; 上海市同济医院