胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗重症肺结核的效果观察

作者：黄雅萍^*; 吴琪茵; 郭毓娟

来源：中国医学创新, 2023, 20(30): 36-40.

• 重症肺结核
• 胸腺法新
• 标准化疗方案
• 痰转阴
• T淋巴细胞亚群

目的：探讨胸腺法新辅助标准化疗方案（2HREZ/4HR）治疗重症肺结核的效果。方法：选择2019年9月—2021年9月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例，对照组采取2HREZ/4HR治疗，观察组采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗，记录两组症状改善时间，观察治疗后患者的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率，测定治疗前、治疗后患者的T淋巴细胞亚群计数及细胞因子水平变化。结果：观察组高热、咳痰、盗汗、乏力等症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。治疗3、6、12个月后，观察组痰转阴率为84.44%、93.33%、97.78%，均高于对照组的60.00%、77.78%、84.44%(P<0.05)；观察组病灶吸收率为77.78%、88.89%、93.33%，均高于对照组的53.33%、71.11%、75.56%(P<0.05)；观察组空洞闭合率为68.89%、75.56%、80.00%，均高于对照组的44.44%、55.56%、57.78%(P<0.05)。治疗后，观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组均更高，CD8+更低（P<0.05）。治疗后，观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)比对照组均更低（P<0.05）。结论：重症肺结核患者采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗可促进症状快速改善，促使病灶吸收、痰转阴及空洞闭合，而且具有良好的免疫调节作用，恢复机体细胞免疫功能平衡，治疗价值较高。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院