非瓣膜性房颤患者房颤发作与新发缺血性卒中的相关性分析

作者：何柳; 蒋超; 蒋晨曦; 汤日波; 桑才华; 龙德勇; 杜昕; 董建增; 马长生^*

来源：中华心血管病杂志, 2023, 51(09): 944-950.

DOI：10.3760/cma.j.cn112148-20221108-00873

• 心房颤动
• 心房颤动负荷
• 缺血性卒中

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的房颤发作与新发缺血性卒中的关系, 初步探索房颤发作后发生缺血性卒中的危险期。方法采用巢式病例对照研究设计, 回顾性入选中国房颤注册研究队列中随访2年之后新发缺血性卒中的非瓣膜性房颤患者565例, 以1∶3比例匹配无新发缺血性卒中的非瓣膜性房颤患者1 693例作为对照组, 构建条件logistic回归模型比较两组患者卒中发生前1年及前2年内房颤发作特征与新发卒中的相关性。采用病例交叉研究设计及条件logistic回归模型, 比较新发卒中患者卒中发生前1年(危险期)与卒中发生前1年至前2年(对照期)的房颤发作情况, 以及危险期的房颤发作与新发卒中的关联关系。结果新发卒中组卒中发生前1年内至少1次随访记录到房颤发作的比例高于对照组(72.0%比60.8%);卒中发生前1年内房颤发作与卒中呈正相关(调整OR=1.80, P<0.001);将暴露时间扩展到卒中发生前2年, 结果相似。新发卒中患者卒中危险期房颤发作与卒中发生呈正相关(调整OR=1.61, P=0.003)。结论房颤发作与缺血性卒中有较强相关性, 房颤发作后可能存在卒中高风险期。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院