对多发伤是否增加术后早期认知功能障碍风险的前瞻性队列研究

作者：王润佳; 王公明; 张孟元^*

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(09): 643-646.

• 多发伤
• 功能障碍
• 风险
• 回归分析

目的研究多发伤对全麻患者术后早期认知功能障碍的影响。方法收集多发伤及非创伤择期手术全身麻醉患者各60例,年龄1870岁。分别于术前1d及术后3、5d用简明智力状况检查表(MMSE)评估患者术后早期认知功能并收集相关信息,采用Logistic回归分析评估。结果排除术中长时间低血压和低氧血症(5例)、术后无法配合问卷(2例)及信息不完整病例(2例)后共111例患者参与统计分析。术后3d非创伤组11例患者出现认知功能异常[20.37%(95%CI 15.1426.83)],多发伤组19例[33.33%(95%CI20.8548.03)];术后5d,非创伤组5例患者异常[9.26%(95%CI 3.7115.62)],多发伤组9例[15.79%(95%CI 8.9322.30)]。Logistic回归分析示,合并多发伤(OR 3.01,95%CI 2.085.12,P=0.001)、年龄(OR 4.60,95%CI 1.928.11,P=0.010)、舒芬太尼用量(OR 1.39,95%CI 1.051.97,P=0.027)为术后3d认知功能异常的独立危险因素,受教育年数(OR 0.63,95%CI 0.520.74,P=0.041)为保护因素;合并多发伤(OR 2.84,95%CI 1.354.18,P=0.002)、年龄(OR 3.89,95%CI 2.517.87,P=0.013)为术后5d的独立危险因素,受教育年数(OR 0.57,95%CI 0.440.80,P=0.036)为保护因素。结论合并多发伤为患者全麻术后认知功能异常的独立危险因素,其他危险因素有年龄、舒芬太尼用量,受教育年数为保护因素。

• 单位
  山东大学