不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的网状Meta分析

作者：张萍; 莫霖; 李霞; 王啟瑶; 石林; 王紫娟

来源：重庆医科大学学报, 2017, 42(09): 1208-1213.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001362

• 恶性肿瘤
• 患儿
• 心理干预
• 负性情绪
• 网状Meta分析

目的:通过比较不同心理干预方法在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面的干预效果,明确其最优的心理干预方法。方法:采用计算机检索临床对照试验中心注册数据库(Cochrane Central of Registration Controlled Trials,CENTRAL)、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Datebase,EMBASE)、Pub Med、科学引文索引(Web of Science,WEB)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBM)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP Datebase,VIP)和万方数据库(Wan Fang Database,WF)中有关不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的随机对照研究,检索时间均为建库至2017年2月。纳入比较不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪影响的随机对照试验,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。用STATA 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入24篇文献。网状Meta分析结果显示,与普通心理干预疗法相比,音乐疗法(SMD=0.69,95%CI=0.171.21)、游戏疗法(SMD=0.74,95%CI=0.451.03)、认知行为疗法(SMD=4.32,95%CI=2.426.58)、心理健康教育疗法(SMD=0.63,95%CI=0.141.13)在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面效果差异有统计学意义(均P<0.05);与其他6种心理干预方法相比,认知行为疗法在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面的效果差异有统计学意义,其中与音乐疗法相比(SMD=-3.63,95%CI=-5.60-1.66);与游戏疗法相比(SMD=-3.58,95%CI=-5.51-1.66);与游戏结合音乐与阅读的混合型疗法(SMD=-4.00,95%CI=-5.95-2.05);与心理健康教育疗法相比(SMD=-3.69,95%CI=-5.65-1.73);与普通心理疗法相比(SMD=-4.32,95%CI=-6.22-2.42);与图书阅读疗法相比(SMD=-4.60,95%CI=-6.58-2.61)(均P<0.05)。结论:7种心理干预方法累积排序概率图下面积值从低到高的排序依次为:认知行为疗法、游戏疗法、音乐疗法、混合型疗法、心理健康教育疗法、普通心理干预疗法、图书阅读疗法,因此,认知行为疗法是减轻恶性肿瘤患儿负性情绪的最优心理干预方法,能提高患儿依从性及心理应对能力,改善其远期生存质量。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆医科大学附属儿童医院