输尿管阴道瘘的疗效及其影响因素分析

作者：吴智威; 郑秀惠; 韩健; 郭建新^*

来源：重庆医学, 2023, 52(16): 2401-2415.

• 输尿管阴道瘘
• 经尿道输尿管支架置入术
• 输尿管膀胱再植术
• 影响因素
• 疗效分析
• 回归分析

目的 探讨影响输尿管阴道瘘(UVF)治疗方式选择及疗效的临床因素。方法 回顾性收集2013年1月至2021年12月于陆军军医大学3家附属医院治疗的122例UVF患者临床资料。根据初始治疗的有效性分为有效组(81例)与无效组(41例),另根据治疗方式分为经尿道输尿管支架置入术组(支架组，60例)和外科手术组(62例)。比较有效组与无效组，以及采取不同治疗方式的有效与无效患者的临床特征，并采用logistic回归分析分别探讨影响各组患者疗效的临床因素。结果 治疗方式(OR=66.250,95%CI:7.763～1 080.385,P<0.001)及治疗手术耗时(OR=0.985,95%CI:0.971～0.999,P=0.040)是UVF疗效的独立影响因素；支架组治疗有效率明显低于外科手术组(43.33%vs. 88.71%,P<0.001)。输尿管损伤分级、术前血清白蛋白水平均是治疗方式选择的独立影响因素(P<0.05);医疗中心不同是支架组患者疗效的独立影响因素(P<0.05);术前血清尿素氮和血红蛋白水平是外科手术组患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 治疗方式是影响UVF疗效的重要因素，外科手术治疗有效率明显高于支架置入，而治疗方式的选择及疗效受输尿管损伤分级、术前血清白蛋白、尿素氮和血红蛋白等临床因素的影响。