不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效比较

作者：黄炎驱^*; 林延明; 余丹红

来源：中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 7(01): 36-40.

• 不同通量
• 血液透析
• 血液透析滤过
• 胰岛素抵抗
• 尿毒症

目的对比不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效。方法选取江门市人民医院2019年5月至2020年8月60例胰岛素抵抗尿毒症患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例,分别采用低通量血液透析联合血液透析滤过(LFHD+HDF)和高通量血液透析联合血液透析滤过(HFHD+HDF)干预,对比两组患者治疗前和治疗3个月、6个月的空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及其胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等相关指标。结果 HFHD+HDF组治疗3个月和6个月后的FINS和HOMA-IR水平均低于LFHD+HDF组(P<0.05),且HFHD+HDF组在治疗3个月、6个月后的TC、TG、PTH和Hs-CRP水平显著低于LFHD+HDF组,差异具有统计学意义(P<0.05);HFHD+HDF组在治疗3个月、6个月后的TC、TG、PTH和Hs-CRP水平显著低于LFHD+HDF组(P<0.05),治疗6个月LFHD+HDF组的Kt/V水平显著低于治疗前,而HFHD+HDF组的Kt/V水平显著高于治疗前,且显著高于LFHD+HDF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液透析滤过(HFHD+HDF)对比低通量血液透析联合血液透析滤过(LFHD+HDF)能改善胰岛素抵抗尿毒症患者的胰岛素抵抗、机体脂代谢水平,并改善患者的肾功能。

• 单位
  江门市人民医院