联合三种不同诊断指标在早产儿早发型败血症早期诊断的价值

作者：张舒; 李小燕; 张彬; 王慧琴^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(09): 1105-1107.

• 早发型败血症
• 早产儿
• 早期诊断
• 红细胞容积分布宽度

目的 探讨联合检测血浆可溶性CD14亚型（soluble CD14 subtype,sCD14-ST）、红细胞容积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）在诊断早产儿早发型败血症（earlyonset sepsis,EOS）的价值。方法 采用前瞻性病例对照研究设计，纳入安徽省妇幼保健院新生儿重症监护病房2020年8月至2022年8月收治的日龄<72h且胎龄<37周的早产儿134例作为研究对象，将诊断为EOS的62例患儿纳入观察组，未诊断为EOS的72例患儿纳入对照组，收集入组病例的相关临床资料，对早产儿EOS的影响因素进行分析，针对患儿的血浆SCD14-ST、RDW和CRP单一及联合对发生EOS预测价值进行分析，比较各指标诊断早产儿EOS的受试者工作特征曲线下面积及敏感度、特异度。结果 EOS组胎龄、出生体重均低于对照组，羊水污染发生率高于对照组（P<0.05）;EOS组SCD14-ST、RDW和CRP水平高于对照组（P<0.001）;SCD14-ST、RDW和CRP水平是早发型败血症发生的独立影响因素（P<0.05）,SCD14-ST单独检测时灵敏度最高（93.5%）,SCD14-ST+RDW+CRP联合检测时受试者工作特征曲线下面积最大0.968，特异度最高（95.8%），约登指数最高（0.829）。结论 SCD14-ST、RDW、CRP在早期检测早产儿EOS有一定的意义，采用SCD14-ST+RDW+CRP联合检测对早产儿EOS的早期诊断具有较高的诊断价值。

• 单位
  安徽省妇幼保健院