急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓后出血性转化的危险因素分析

作者：周秉博; 王晓宏; 杨军

来源：中国医科大学学报, 2017, 46(12): 1101-1110.

DOI：10.12007/j.issn.0258-4646.2017.12.010

• 脑梗死
• 静脉溶栓
• 出血转化
• 危险因素

目的探讨急性脑梗死患者静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)后出血性转化的相关危险因素。方法采用病例-对照研究的方法,选取21例急性脑梗死接受rt-PA静脉溶栓治疗后出现脑出血性转化者为病例组,并选择同一时期63例急性脑梗死接受rt-PA静脉溶栓治疗后未发生脑出血性转化者为对照组。应用单因素及多因素logistic回归分析溶栓后出血性转化的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组中溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>10分、高血压(溶栓前收缩压≥140 mmHg)、溶栓前血糖值升高、具有心房颤动史和脑血管疾病史的比例显著高于对照组。多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前收缩压≥140 mmHg(OR=14.59,95%CI:1.63130.95)、溶栓前血糖值升高(OR=9.92,95%CI:0.97101.24)以及具有脑血管疾病史(OR=10.75,95%CI:1.7665.78)是急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓后出血性转化的危险因素。结论溶栓前收缩压≥140 mmHg、溶栓前血糖值升高以及具有脑血管疾病史是急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓后出血性转化的危险因素。

• 单位
  神经内科; 中国医科大学附属第一医院; 抚顺市中心医院