足月新生儿血栓弹力图的特点及其与传统凝血项目的比较

作者：许小慧; 郭青云; 黄碧茵; 左雪梅; 谭宝莹; 刘郴州^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (14).

• 血栓弹力图
• 婴儿,新生
• 凝血功能

目的 探索足月新生儿血栓弹力图(TEG)的特点,并评价其与传统凝血项目的相关性。方法 选取2017年1至12月江门市中心医院52例足月新生儿作为新生儿组,34例择期手术成人患者作为成人对照组,分别检测TEG、凝血功能4项、血小板(PLT)计数并做相应分析。结果 新生儿组TEG参数：反应时间(R)为(4.18±1.08) min,凝固时间(K)为(1.21±0.45) min,最大切角(Angle)为(73.08±5.74)°,最大振幅(MA)为(65.68±7.13) mm；与成人对照组比较,新生儿组的R、K明显缩短(t＝3.764,P<0.001；t＝4.888,P<0.001),Angle、MA明显增高(t＝5.539,P<0.001；t＝2.873,P＝0.001)。传统凝血项目中,与成人对照组比较,新生儿组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显延长(t＝5.449,P<0.001；t＝13.134,P<0.001；t＝3.575,P＝0.001),纤维蛋白原(Fib)明显降低(t＝4.164,P<0.001),PLT明显升高(t＝4.230,P<0.001),差异均有统计学意义。新生儿组TEG的K与Fib呈负相关(r＝－0.374,P＝0.004),Angle、MA与Fib呈正相关(r＝0.354,P＝0.007；r＝0.630,P<0.001)；K与PLT呈负相关(r＝－0.430,P＝0.001),Angle、MA与PLT呈正相关(r＝0.427,P＝0.001；r＝0.586,P<0.001)；K与APTT呈正相关(r＝0.285,P＝0.035),MA与APTT呈负相关(r＝－0.324,P＝0.017)；而R与凝血功能4项、PLT均无明显相关性(均P>0.05),K、MA、Angle与PT均无明显相关性(均P>0.05),Angle与APTT无明显相关性(P>0.05)。结论 足月新生儿TEG的参考区间不同于成人,足月新生儿TEG的参数与传统凝血项目有一部分存在相关性。

• 单位
  江门市中心医院; 中山大学