摘要
目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)联合扩散加权成像(DWI)序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法 选取行1.5 T磁共振(MRI)肝脏扫描者1 300例,排除非肝脏局灶性病变、无病理或综合随访检查结果者,最终纳入研究患者147例,患者均行常规MRI、DWI和SWI检查。由2名高年资放射科医师采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合DWI及SWI图像阅片,评价病灶信号特征及强化方式。采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性,以病理检查和综合随访结果为金标准,比较两种图像诊断的正确性。结果 2名医师对两组图像诊断的一致性较好,常规MRI和常规MRI联合DWI、SWI图像Kappa值分别为0.912、0.936。常规MRI诊断原发性肝癌(HCC)40例、胆管细胞癌(ICC)13例、肝转移瘤(HMs)14例、肝海绵状血管瘤(CHL)17例,常规MRI联合DWI及SWI诊断HCC 50例、ICC 20例、HMs 20例、CHL 24例,差异均有统计学意义(χ2=5.660、5.250、5.560、6.640,均P<0.05)。结论常规MRI联合DWI、SWI可以提高肝脏局灶性病变的诊断效能。
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单位余姚市人民医院