基于真实世界的缺血性心脑血管共患疾病的临床特征及卫生经济学评价

作者：谢依热·哈木拉提; 赵倩; 李丞; 宋宁; 王颖; 古丽洁合热·吐尔逊; 卜军; 杨毅宁; 李晓梅^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2022, 42(06): 778-785.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2022.06.012

• 心血管病
• 脑血管病
• 卫生经济学评价
• 临床特征
• 真实世界研究

目的·探讨缺血性心脑血管共患疾病的临床特征、住院天数延长的实际影响因素。方法·利用电子病历(electronic medical record,EMR)选取新疆医科大学第一附属医院2009年12月—2020年6月首次就诊并诊断为冠心病(coronary artery heart disease,CHD)或脑血管疾病的患者,根据其诊断分为冠心病组、脑血管病组、共患组,回顾分析比较各组的临床资料、住院费用及住院天数,比较各组不同费用与住院总费用之间的相关性,采用Logistic回归分析影响住院天数延长的因素。结果·研究共纳入22 216例患者。与单患组相比,共患组患者年龄较大,为(67±9)岁,且高血压、房颤患病率较高,分别为75.4%、9.0%;低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-Ch)、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高(均P<0.05)。CHD组男性占比高(65.8%,P=0.000),有吸烟、饮酒习惯的患者占比高为37.2%和23.5%,且糖尿病、血脂异常患病率高,分别为43.8%、64.0%(均P<0.05)。在住院费用方面,共患组耗材费与住院总费用之间相关性较强(P=0.000),共患病的发生导致耗材费和自费费用增加。多因素Logistic回归分析显示,性别(男性)(OR=1.158, 95%CI 1.004～1.336, P=0.045)、年龄(≥65岁)(OR=1.317, 95%CI1.112～1.559,P=0.000)、血脂异常(OR=1.361,95%CI 1.167～1.586,P=0.000)均与住院天数延长存在一定相关性(均P<0.05)。患者血压升高、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-Ch)降低、患有房颤会增加住院天数。结论·心脑血管共患疾病患者具有年龄大,血压高,房颤患病率高,以及LDL-Ch、WBC、Hb水平较高的特点。而男性、年龄增长、血脂异常为影响心脑血管共患病患者住院天数延长的主要危险因素。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 新疆医科大学第一附属医院