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摘要
目的 了解广东省淋球菌耐药监测网络（GD-GASN）建设情况并监测广东省淋病奈瑟菌（简称淋球菌）的耐药情况。方法 参照WHO淋球菌耐药监测项目建设GD-GASN。用琼脂稀释法测定环丙沙星、青霉素、四环素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟、大观霉素的最低抑菌浓度；用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 1996年至2020年间，GD-GASN从3家医疗机构发展成覆盖全省20个地市45家医疗机构；菌株监测数量从201株/年增加到2020年1 216株/年，菌株监测数量占全省报告淋病数的比率从0.55%上升到2020年4.75%。环丙沙星耐药率增长最快，从17.41%上升到82.32%；青霉素、四环素耐药率维持在较高水平，分别为57.21%～97.39%和88.27%～100.00%，其中质粒介导高度耐四环素淋球菌占比高于质粒介导高度耐青霉素淋球菌，分别为1.49%～59.02%和1.99%～50.94%；阿奇霉素耐药率占8.60%～20.03%；头孢克肟的低敏率从6.00%上升到23.16%，头孢曲松的低敏率从2.00%上升到16.14%；大观霉素耐药率为0～0.25%。结论 成功建立GD-GASN。环丙沙星、青霉素和四环素耐药率较高，不适合作为广东省淋病治疗的药物。阿奇霉素耐药率升高较快。目前仍推荐头孢曲松作为广东地区治疗淋病的首选药物，同时定期监测淋球菌耐药性以指导临床合理抗菌治疗。
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