年轻早期内膜癌患者保守治疗后的生育结局

作者：倪仁敏; 杨冬梓

来源：生殖与避孕, 2015, 35(10): 715-718+729.

• 早期子宫内膜癌
• 孕激素治疗
• 生育结局

年轻内膜癌患者中尚未生育的比例高达70%, 孕激素及含孕激素宫内节育器(IUD)治疗后的缓解率均较满意(76%～88%), 但复发率也较高, 为20%～38%。不同孕激素制剂治疗缓解后的妊娠率为33%～83%, 特别是在使用了辅助生殖技术(ART)之后, 妊娠率高于等待自然妊娠。在使用ART技术的内膜癌患者中, 复发率并未增加。为减少刮宫对内膜的损伤, 可6个月诊断性刮宫1次, 如果2次内膜正常, 则可试孕。复发的中位时间跨度较大, 为4～102个月, 多报道为24个月。为争取在复发前尽早妊娠, 主张积极助孕。完成生育后是否切除子宫, 仍有争议。胰岛素抵抗(IR)被认为与内膜癌的发生、发展密切相关, 应同时注重IR的评估和改善, 这对防止内膜癌复发很有帮助。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院