合并糖尿病及治疗过程中血糖升高对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

作者：胡洋; 许艳洁; 李梦真; 兰映霞; 毛蕾; 宁乔杨; 许雯; 杨洪亮; 张翼鷟^*

来源：中华血液学杂志, 2021, 42(02): 151-157.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.02.011

• 淋巴瘤,大B细胞,弥漫型
• 糖尿病
• 高血糖
• 预后

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征和预后因素,评估合并糖尿病(DM)及治疗过程中发生血糖升高对DLBCL预后的影响。方法回顾性收集2009年1月1日至2019年12月31日天津医科大学肿瘤医院及中山大学肿瘤防治中心收治的481例初诊DLBCL患者的临床资料,重点关注其治疗前及治疗中的血糖水平,采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血糖异常对DLBCL患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)的影响。结果 82例(17.0%)患者在诊断DLBCL前患DM,88例(18.3%)患者在DLBCL治疗过程中至少发生一次血糖升高。单因素分析显示,年龄、Ann-Arbor分期、IPI评分、是否合并DM与OS、PFS相关(P值均<0.05)。组间比较显示,合并DM组与治疗过程中血糖升高组的OS和PFS均较无血糖异常组差(OS:P值分别为0.001、0.003,PFS:P值均<0.001),合并DM组与治疗过程中血糖升高组相比OS和PFS的差异均无统计学意义(P值分别为0.557、0.463)。化疗期间血糖控制良好组的OS和PFS优于血糖控制差组(OS:P=0.037,PFS:P=0.007)。结论合并DM是影响DLBCL患者预后的重要因素,治疗过程中血糖升高与DLBCL患者的不良预后相关。

• 单位
  天津医科大学; 中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室