结直肠癌围手术期辅助与新辅助治疗

作者：刘方奇; 蔡三军^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2019, (04): 315-320.

• 结直肠肿瘤
• 围手术期
• 辅助治疗
• 新辅助治疗
• 转化治疗

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,极大地威胁着人类的健康。Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌的治疗已经由手术治疗的单一模式转变为强调围手术期的多学科综合诊疗模式。Ⅱ期结肠癌的辅助化疗适应证目前仍以有无临床高危因素来界定,微卫星状态和BRAF基因突变检测对治疗方案的选择有一定的帮助;Ⅲ期结肠癌的辅助化疗以联合化疗为主,疗程为6个月;基于IDEA研究的结果,对T1～3、N1患者的治疗,美国国立综合癌症网络指南将3个月的CapeOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)列入了推荐选择中；进展期结肠癌的新辅助化疗目前仍处于临床试验探索阶段。直肠癌的治疗较之结肠癌最大的区别在于放疗的应用,并且同步放化疗联合全直肠系膜切除术及辅助化疗的治疗方式已成为局部晚期直肠癌的金标准治疗模式；当前,在直肠癌新辅助治疗中的探索热点还包括直肠癌的新辅助化疗以及全程新辅助治疗(TNT)。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院