摘要

目的:分析儿童重症监护病房(PICU)分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株抗生素药物敏感性和分子特征。方法:收集2018年1月至2019年12月在柳州市妇幼保健院PICU住院确诊为SA感染患者的分离株,进行抗生素药敏试验和分子生物学试验,分析SA的耐药表型和分子特征。结果:共检出57株SA菌株,其中甲氧西林敏感性SA(MSSA)和甲氧西林耐药性SA(MRSA)分别检出43株和14株。住院前1周内有抗生素使用史的患儿MRSA检出率明显高于MSSA患儿(P=0.005)。MRSA菌株对氨苄西林、红霉素和克林霉素的耐药率和多重耐药率显著高于MSSA(均P<0.05)。脓液样本检出的SA菌株携带的杀白细胞素(pvl)基因和中毒性休克综合征毒素-1(tsst-1)基因显著高于非脓液SA菌株(P=0.003,P=0.021)。57株SA菌株中共检测出25种序列型别(ST),其中CC188、CC7、CC6和CC5是PICU最常见的克隆株,共占总SA菌株的47.4%。结论:SA菌株携带的特定毒力基因与致病能力关系密切,需对日常监测发现的SA菌株加以鉴定分析,以期作为PICU诊疗SA感染的依据。

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