摘要
目的探讨HBsAg与HBsAb双阳性慢性乙肝患者S区、Pre-S1区、Pre-S2区基因的突变情况。方法选择浙江省温州市人民医院2018年3月-2020年3月64例HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙肝患者(双阳组),同期选择72例HBsAg单阳性慢性乙肝患者(对照组),分析两组S区、Pre-S1区、Pre-S2区氨基酸突变情况。结果两组S区N端(aa1-99)、C端(aa170-226)、"a"决定簇第一环(aa124-137)差异有统计学意义(P<0.01),且C基因型突变率较B基因型高。双阳组中7例发生S区无义突变(χ2=6.213,P<0.05),6例Pre-S区碱基大片段缺失(χ2=5.104,P<0.05),双阳组杂合突变率(54.4%)较高(χ2=10.186,P<0.01)。结论发生Pre-S区碱基大片段缺失,S区无义突变、氨基酸的N端、C端、"a"决定簇第一环氨基酸的突变可能与HBsAg与HBsAb双阳性现象的产生有关。