Mako机器人辅助全膝关节置换术在膝骨性关节炎的早期应用

作者：汝跃方; 何荣新^*

来源：中国骨伤, 2023, 36(02): 133-139.

DOI：10.12200/j.issn.1003-0034.2023.02.008

• 全膝关节置换术
• Mako机器人辅助
• 治疗结果
• 回顾性分析

目的：探讨Mako机器人辅助人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）早期疗效，总结初步应用经验。方法：回顾分析2021年6月至2021年12月，采用Mako机器人辅助TKA治疗73例KOA患者。男16例，女57例，年龄54～81(67.8±6.6)岁。记录分析患者术前术后髋膝踝角（hip knee ankle,HKA）、股骨远端外侧角（lateral distal femoral angle,LDFA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle,MPTA），矢状位股骨角（lateral femoral component angle,LFCA）、矢状位胫骨角（lateral tibial component angle,LTCA）。采用Western Ontario McMater大学骨性关节炎指数（Western Ontario McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评分和美国膝关节协会评分（Knee Society scores,KSS），比较术前与术后3、6个月患者功能恢复情况。结果：73例患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症，术后切口均Ⅰ期甲级愈合，无感染。随访时间4～11(7.0±2.7)个月，末次随访患者满意度为90.41%(66/73)。WOMAC评分术后3个月（23.1±5.4）分，6个月（14.8±4.1）分；KSS临床评分术后3个月（76.1±4.0）分，6个月（82.1±3.7）分；KSS功能评分术后3个月（74.3±3.1）分，6个月（78.6±2.1）分。术后影像检查显示假体位置良好，HKA为（178.5±2.1）°，LDFA为（91.2±1.8）°，MPTA为（89.9±1.5）°，LFCA为（7.6±3.1）°，LTCA为（88.2±1.1）°，术后机械轴在±3°范围内病例为60例（82.2%），所有病例机械轴在±6°范围内。结论：Mako机器人辅助TKA治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的手术方法，在恢复下肢力线、平衡软组织、改善膝关节功能方面效果明显，远期疗效有待进一步随访观察。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院