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摘要
目的探讨甲状腺相关眼病(TAO)眼眶减压术后继发内斜视伴复视的斜视矫正手术治疗效果。方法回顾性系列病例研究。选取2016年3月至2018年10月在天津市眼科医院因TAO行眼眶减压术后继发内斜视伴复视行斜视矫正手术治疗的11例患者资料。斜视矫正手术前、后检查患者斜视度数、眼球运动, 观察复视情况。手术均在监护下麻醉联合局部麻醉下进行, 术中采用被动牵拉试验结合调整缝线方法, 调整至第一眼位复视消失。术后定期随访。结果 11例患者中男性1例, 女性10例;年龄26～42岁;均为单纯内斜视伴复视;内斜视度数10～98三棱镜度;眼眶CT提示患者内直肌不同程度增厚, 外直肌增厚程度较内直肌轻。2例患者行单眼内直肌后徙术, 2例行双眼内直肌后徙术, 2例行单眼内直肌后徙联合外直肌缩短术, 另外5例行双眼内直肌后徙联合单眼外直肌缩短术。11例患者术中内直肌后徙量为3.5～7.5 mm, 7例联合外直肌缩短术患者外直肌缩短量为2.0～6.0 mm。全部患者术后复视消除, 第一眼位正位, 均达到治愈标准。眼球运动术前外转受限分级为(-1.91±1.04)级, 术后外转受限分级为(-0.64±0.81)级。11例患者均对手术结果满意, 术后随访6～24个月, 效果稳定, 未发现远期过矫患者。结论应用术中调整缝线技术, 斜视矫正手术可以有效治疗TAO眼眶减压术后继发的内斜视伴复视。(中华眼科杂志, 2020, 56:183-188)
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