Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融

作者：方丕华; 任振芳; 麻付胜; 楚建民; 马坚; 张澍

来源：中国医学科学院学报, 2007, 29(4): 571-574,插页6.

• 射频消融
• 心房颤动
• Carto标测

目的 探讨Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融的作用和优势.方法 用Carto merge技术指导射频消融治疗永久性心房颤动15例.术中用Carto导管标测和构建左心房和肺静脉的电解剖图,然后与术前心脏核磁共振造影的三维图像进行数据整合形成二者的复合图形(Carto merge).首先在Carto merge的指导下行双侧上下肺静脉环线消融,直到Lasso标测证实所有肺静脉均达到电隔离效果,如心房颤动不终止,依次进一步消融左房顶部线、二尖瓣峡部线及三尖瓣峡部线,如上述部位消融后心房颤动仍未终止,即行同步直流电复律恢复窦性心律.结果 15例患者中2例在消融过程中心房颤动自行终止,13例均经直流电复律.3例患者分别于术后24 h、1和5周时复发持续性心房颤动.其余患者经1～10个月随访,均维持窦性心律.近期手术成功率为80%.结论 Carto merge技术可有效地指导永久性房颤的射频消融,结合单Lasso标测,可简化操作,提高消融手术的成功率.

• 单位
  北京协和医学院; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院