圆锥角膜穿透性角膜移植术后缝线相关的角膜规则程度的动态变化

作者：刘毅; Berthold Seitz; Achim Langenbucher; Nhung X.Nguyen; Gottfried O.H.Naumann

来源：中国实用眼科杂志, 2007, 25(4): 366-369.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2007.04.007

• 圆锥角膜
• 穿透性角膜移植术
• 角膜规则程度
• 缝线拆除

目的 分析圆锥角膜(KC)手术前后角膜规则程度的变化,以及角膜缝线拆除对角膜规则程度的影响,对激光穿透性角膜移植手术(PK)在KC治疗中的作用进行评价.方法 回顾分析了236例圆锥角膜使用激光环钻技术进行的穿透性角膜移植手术手术,使用角膜曲率计(Ophthalmometer,Type-H,190071 Zeiss,Jena,Germany)对手术前后的角膜规则程度进行检测,并结合所测出的角膜曲率(K)值和角膜映光图像分成4组:(0)规则组,K＜50D;(1)轻度不规则组,K＜60;(2)中度不规则组,K≥60;(3)重度不规则组,K值不能读出,共4组.手术后第12、18个月依次拆除连续缝线,并同时随访记录各组别角膜规则程度,动态分析以上三个时间点角膜规则程度的变化特点.结果 在三个时间点,规则组比例的递增趋势为4%-37%-61%;轻度不规则组的变化趋势为12%-51%-33%;中度不规则组的递减趋势为38%-10%-4%;重度不规则组的变化趋势为46%-2%-2%.结论 使用激光环钻和16针双线连续缝合的圆锥角膜手术病例中,穿透性角膜移植手术能有效改善病人的角膜表面规则程度,与缝线拆除相关的角膜规则程度呈动态变化,该变化主要发生在轻、中度组,缝线拆除本身并不会导致术后角膜规则程度下降.