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摘要
目的应用高分辨率熔解曲线(HRM)技术建立快速检测MTB对吡嗪酰胺的耐药性。方法收集深圳市慢性病防治中心2007-2009年耐药监测项目中的临床分离菌株,用基因测序法检测pncA基因突变情况,选取49株突变型菌株和78株野生型菌株作为研究对象,建立HRM检测pncA基因突变方法,并应用于吡嗪酰胺耐药性评估。以BACTEC MGIT960结果为金标准,评价HRM的应用价值。结果 49株突变型菌株中HRM检测出48株突变,1株双突变位点误判为野生型,78株野生型菌株中HRM检测出6株突变型。BACTEC MGIT960药敏方法测定结果,127株临床分离株中吡嗪酰胺耐药62株,敏感65株;HRM检测62株耐药株中有53株耐药,65株敏感株中有64株敏感。以BACTEC MGIT960为药物敏感性的金标准,其敏感度为85.5%(53/62),特异度为98.5%(64/65),Youden指数为0.840。结论 HRM检测吡嗪酰胺耐药性与BACTEC MGIT960法有很好的一致性,具有快速、简便的优点,有较好的临床应用前景。
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