血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤合并眼神经麻痹的脑功能对照观察

作者：王培成; 孙殿敬^*

来源：中华生物医学工程杂志, 2019, (06).

• 后交通动脉瘤
• 血管内介入栓塞术
• 眼神经麻痹
• 脑功能
• 脑血管痉挛

目的 探讨血管内介入栓塞术在后交通动脉瘤(PcomAA)合并眼神经麻痹(OMNP)中的治疗价值,观察脑功能的变化。方法 选取2017年1月至2019年1月收治的PcomAA并OMNP患者106例,根据手术方式分成对照组(53例)、观察组(53例)。对照组行开颅夹闭术,观察组行血管内介入栓塞术。比较两组眼神经麻痹恢复效果,并记录围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、住院时间。分别在治疗前、术后1个月评估两组血清一氧化氮(NO)、神经特异性烯醇酶(NSE)、内皮素血管肽-1(ET-1)、乳酸水平,评估脑功能恢复情况。于术后6个月分析患者预后情况,并记录并发症发生率。结果 观察组总恢复率为88.68%,与对照组的84.91%比较无统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、气管导管拔除时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清NO、NSE、ET-1、乳酸水平低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组恢复良好率为73.58%,显著高于观察组的54.72%(P<0.05)。观察组脑血管痉挛、脑积水、脑梗死发生率分别为3.77%、5.66%、3.77%,显著低于对照组的16.98%、18.87%、16.98%(P<0.05)。结论 与开颅夹闭术比较,PcomAA并OMNP患者行血管内介入栓塞术,能减少术中出血量,缩短手术时间、气管导管拔除时间,促进脑功能恢复,减少并发症的发生,但其对中期预后的改善效果相对较差。

• 单位
  烟台市烟台山医院