甲氨蝶呤联合甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者脑白质疏松的影响

作者：闫俊; 朱葛敏^*; 高亚亚; 周辉; 李娟; 刘丹

来源：国际老年医学杂志, 2023, 44(01): 53-56.

• 类风湿关节炎
• 脑白质疏松
• 甲氨蝶呤
• 甲泼尼龙

目的 研究甲氨蝶呤联合甲泼尼龙治疗对老年类风湿关节炎(RA)患者脑白质疏松部位及程度的影响。方法 选取2019年5月～2020年5月就诊于西安市第五医院的115例老年RA患者，采用随机数字表法分为口服甲氨蝶呤的对照组(57例)和口服甲氨蝶呤联合口服甲泼尼龙的联合组(58例),两组均完善头颅磁共振成像(MRI)明确脑白质疏松部位和程度，治疗1年后再次复查头颅MRI评估脑白质疏松部位及程度。结果 治疗前后，两组脑白质疏松、脑室旁白质损害(PWMLs)和脑深部白质损害(DWMLs)出现比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组脑白质疏松、PWMLs及DWMLs严重程度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，联合组脑白质疏松及DWMLs严重程度评分均低于对照组(P<0.05),两组PWMLs严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲氨蝶呤联合甲泼尼龙可减缓老年RA患者脑白质疏松的进展，在减轻白质疏松程度同时对深部脑白质具有明显的保护作用。

• 单位
  西安市第五医院; 神经内科; 西安市中心医院