超声造影参数与克罗恩病活动性的相关性研究

作者：张琰琰; 袁涛; 王翠薇; 王璐; 张红杰; 王亚丽^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(04): 427-432.

DOI：10.3760/cma.j.cn112138-20220411-00263

• 超声检查
• 造影剂
• Crohn病
• 内窥镜检查
• 炎症

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数与克罗恩病(CD)活动性常用评估指标的相关性, 并与实验室炎症指标的预测效能进行对比, 以评估CEUS对预测克罗恩病活动性的临床意义。方法病例对照研究。回顾性分析2019年10月至2021年12月南京医科大学第一附属医院经内镜确诊且行超声造影检查的67例克罗恩病患者的临床资料, 搜集其常规超声及CEUS参数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙卫蛋白(FC)、克罗恩病活动指数(CDAI)及克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)。以SES-CD为标准, 将患者分为缓解组与活动组, 评估实验室炎症指标及超声造影参数与CDAI、SES-CD的相关性, 并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对克罗恩病内镜下活动性的预测效能。结果共67例患者纳入本研究, 根据SES-CD评分, 将患者分为两组, 其中活动组50例, 缓解组17例。除上升斜率及达峰时间外, 两组的峰值强度(PI)、造影曲线下面积、实验室炎症指标差异均有统计学意义(均P<0.05), 且与CDAI、SES-CD均呈中度正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示, 各项非侵入性指标中, PI、造影曲线下面积预测克罗恩病内镜下活动性的曲线下面积(AUC)最高, 分别为0.912、0.891;以SES-CD>3分为界值, 相应敏感度分别为78.0%和72.0%, 特异度分别为100.0%和94.1%。结论超声造影可以客观、重复地评估克罗恩病患者的疾病活动性, 具有较大的临床应用价值, 可作为克罗恩病患者诊断及随访的可靠影像学方法。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院